Principaux renseignements

• Un Australien est le premier à avoir survécu 100 jours hors de l’hôpital avec un cœur artificiel dans l’attente d’une transplantation cardiaque.
• Grâce à cette nouvelle technologie, il est resté stable en attendant un cœur de donneur.
• D’autres essais cliniques sont nécessaires pour déterminer la viabilité de BiVACOR en tant que solution à long terme pour les personnes inéligibles à une transplantation.

Un Australien d’une quarantaine d’années a survécu 100 jours avec un cœur artificiel BiVACOR après sa sortie de l’hôpital. C’est la première fois qu’un patient utilise ce dispositif en dehors d’un hôpital pendant une période prolongée. Auparavant, tous les patients équipés de ce type de cœur artificiel aux États-Unis étaient constamment soignés à l’hôpital.

Le patient de l’hôpital St Vincent de Sydney (Australie) a vécu avec le cœur artificiel pendant plus de trois mois avant de subir une transplantation cardiaque réussie. Il est actuellement en bonne voie de rétablissement. Cette évolution est considérée comme importante par des experts tels que Julian Smith, chirurgien cardiaque au Victorian Heart Institute de l’université Monash à Melbourne.

Informations précieuses

Ce cas offre des informations précieuses sur la manière dont les patients peuvent gérer le dispositif dans leur vie quotidienne. Joseph Rogers, spécialiste des défaillances cardiaques et président du Texas Heart Institute à Houston (Texas, États-Unis), souligne l’importance des données du monde réel recueillies auprès de ces patients pour faire progresser la technologie de remplacement du cœur. Rogers, qui a dirigé le premier essai de BiVACOR aux États-Unis, estime que ce succès aide les chercheurs à comprendre comment les patients s’adaptent au dispositif sans surveillance médicale constante.

BiVACOR sert actuellement de passerelle temporaire vers la transplantation, en maintenant la stabilité des patients dans l’attente d’un cœur de donneur. Certains cardiologues pensent qu’il pourrait devenir une solution à long terme pour les personnes inéligibles à une greffe en raison de leur âge ou de leur état de santé, mais d’autres essais cliniques sont nécessaires pour déterminer sa viabilité à ce niveau.

Avantages de la nouvelle technologie

La pénurie de cœurs de donneurs constitue un défi de taille, avec près de 7 millions d’adultes vivant avec une insuffisance cardiaque aux États-Unis et seulement environ 4 500 transplantations cardiaques réalisées en 2023 selon les autorités sanitaires. BiVACOR est une nouvelle technologie mise au point par l’ingénieur biomédical australien Daniel Timms, qui a également fondé la société portant le nom de l’appareil.

Contrairement à de nombreux dispositifs cardiaques mécaniques qui ne prennent en charge que le côté gauche du cœur, BiVACOR fonctionne comme un remplacement complet, faisant circuler le sang dans l’organisme par impulsions régulières à l’aide d’un rotor suspendu magnétiquement. Un contrôleur externe relié à l’appareil par un cordon sous la peau l’alimente pendant la journée à l’aide de piles et se branche sur une source d’énergie pendant la nuit. Cette conception contraste avec la plupart des dispositifs mécaniques qui reposent sur de multiples pièces mobiles susceptibles de s’user et de se détériorer avec le temps, car le BiVACOR ne comporte qu’une seule pièce mobile, ce qui réduit potentiellement le risque de défaillance.

Des recherches nécessaires pour une solution à long terme

Malgré ses promesses, certains experts estiment que des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la fonctionnalité à long terme et l’accessibilité financière de BiVACOR. Sarah Aitken, chirurgienne vasculaire à l’université de Sydney, considère la technologie comme « incroyablement innovante », mais reconnaît que de nombreuses questions restent sans réponse.

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