Les assureurs sont autorisés à adapter une fois par an les primes de l’assurance hospitalisation, entre autres, à l’augmentation de l’espérance de vie. Ils le font sur la base de l’indice médical publié le 1er juillet de chaque année. Le prix de l’assurance hospitalisation peut ainsi augmenter de plus de 10 pour cent.
Principaux renseignements
- Sur la base de l’indice médical, les assureurs sont autorisés à adapter chaque année les primes de l’assurance hospitalisation, entre autres.
- Ils sont autorisés à augmenter la garantie pour une chambre simple de 11,86 pour cent et de 6,47 pour cent pour une chambre double ou multiple au cours de l’année 2026.
- L’indice médical a augmenté un peu moins fortement cette année qu’en 2024.
Contexte : En Belgique, vous êtes obligé de souscrire une assurance maladie classique. Mais de nombreuses personnes optent également pour des assurances complémentaires, dont l’assurance hospitalisation.
- Les assureurs et les caisses de maladie sont autorisés à indexer chaque année le prix de revient des assurances hospitalisation individuelles, des assurances frais ambulatoires et des assurances soins dentaires complémentaires.
- Ils le font sur la base de ce que l’on appelle l’indice médical. Celui-ci est publié chaque année le 1er juillet.
- Contrairement à l’indice des prix à la consommation, cet indice tient également compte de l’évolution des coûts médicaux.
- Les assureurs sont toutefois libres d’adapter ou non les primes à la date d’expiration du contrat d’assurance.
- Outre l’indice médical, les assureurs peuvent également suivre l’indice des prix à la consommation ou combiner les deux systèmes.
- Dans tous les cas, les assureurs doivent décrire dans leur contrat comment l’assurance est indexée.
Indexation à deux chiffres de l’assurance hospitalisation
Clarification : Jusqu’à quel point les primes peuvent-elles augmenter ?
- L’année prochaine, la prime de l’assurance hospitalisation avec garantie pour les chambres à deux ou plusieurs personnes peut augmenter de 6,47 pour cent au maximum. La prime de l’assurance couvrant l’hospitalisation en chambre à un lit ne peut augmenter que de 11,86 pour cent au maximum.
- Remarque : certains assureurs indexent également les primes en fonction de l’âge. L’augmentation pour les plus de 65 ans pour une chambre individuelle, par exemple, ne peut pas dépasser 10,13 pour cent, sait De Tijd.
- Pour une garantie soins dentaires, l’indexation maximale est de 7,62 pour cent.
- Remarque : Là encore, les assureurs peuvent lier l’indexation à l’âge de l’assuré. L’augmentation la plus élevée est autorisée pour les jeunes jusqu’à 19 ans, avec un taux de 11,43 pour cent. Pour les personnes âgées de plus de 65 ans, l’augmentation doit être limitée à un maximum de 4,02 pour cent.
- Pour l’assurance ambulatoire – les frais médicaux qui ne nécessitent pas d’hospitalisation, comme les médicaments ou la physiothérapie – la prime est autorisée à augmenter de 9,04 pour cent en moyenne.
Indexation légèrement inférieure à celle de cette année
Noté : L’indice médical a augmenté un peu moins fortement cette année qu’en 2024.
- Les assureurs sont autorisés à augmenter la garantie pour une chambre simple de 13,36 pour cent cette année et de 7,09 pour cent pour une chambre double ou multiple.
- AG Insurance, par exemple, applique des indexations maximales pour ces deux garanties cette année.
- Christian Mutuality augmente son CM Hospital Plan et son Mediko Plan de 3,74 pour cent, ce qui correspond à l’indice des prix à la consommation (à partir de juin 2024).
- Pour les soins dentaires, l’indexation est cette année de 2,72 pour cent et pour les frais ambulatoires de 6,47 pour cent.