Principaux renseignements
- Des millions d’Américains sont confrontés à des augmentations significatives de leurs primes à partir de janvier en raison de l’expiration des subventions de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act).
- Le plan de santé du Parti républicain de la Chambre des représentants reporte les changements importants à 2027 et ne répond pas au besoin immédiat d’extension des subventions.
- L’opposition du Sénat et les désaccords entre les républicains sur l’extension des subventions compliquent les perspectives du projet de loi.
Les chefs de file républicains de la Chambre des représentants ont dévoilé un plan de santé qui ne tient pas compte des hausses imminentes des primes d’assurance maladie. Des millions d’Américains devront faire face à ces augmentations dès le mois de janvier. La proposition ne prolonge pas les subventions de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act), qui ont été renforcées pendant la pandémie et qui expirent à la fin de l’année en l’absence d’action du Congrès. Environ 24 millions de personnes risquent donc de voir leurs primes augmenter considérablement à partir du 1ᵉʳ janvier.
Impact limité
Si le projet de loi prévoit des réductions de la participation aux coûts visant à faire baisser les primes pour certaines personnes, il réduit simultanément les subventions globales et augmente les primes pour d’autres. Ces changements n’entreraient pas en vigueur avant janvier 2027. Les membres de la Chambre des représentants pourraient proposer des amendements visant à prolonger les subventions et à combler le fossé de 2026 si la commission des règles de la Chambre des représentants autorise de tels amendements au cours du débat qui aura lieu la semaine prochaine. La commission doit se réunir mardi pour prendre cette décision.
Toutefois, le projet de loi est confronté à une bataille difficile au Sénat. Il ne bénéficie pas d’un soutien suffisant pour franchir le seuil des 60 voix nécessaire à l’avancement de la plupart des projets de loi. Les législateurs républicains restent divisés sur la question de la prolongation des subventions. Les républicains modérés plaident pour une prolongation de deux ans des crédits d’impôt bonifiés, espérant joindre un vote sur la question sous la forme d’un amendement à l’ensemble des mesures relatives aux soins de santé.
Mesures supplémentaires
Cette question complique encore les discussions, certains membres du Parti républicain suggérant que toute extension potentielle devrait porter sur la couverture de l’avortement – une position inacceptable pour les démocrates. Le projet de loi comprend également d’autres mesures telles que l’élargissement de l’accès aux plans de santé d’association pour les petites entreprises, les indépendants et les travailleurs à leur compte. Ces plans permettent aux individus de mettre en commun leurs ressources et de souscrire une assurance maladie collective à moindre coût.
En outre, la proposition introduit de nouvelles règles de transparence pour les gestionnaires de prestations pharmaceutiques et élargit l’utilisation des accords de remboursement de soins de santé, permettant aux employeurs de rembourser les employés en franchise d’impôt pour les dépenses de santé et les primes. (uv)
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